ارتوپدی
جراحی تعویض مفصل ران
جراحی تعویض مفصل ران می تواند راه رفتن شما را بهبود بخشیده و درد مفصل را از بین ببرد. بیش از هزاران نفر عمل تعویض مفصل انجام می دهند . اما یک بهبود موفقیت آمیز پس از عمل جراحی به این بستگی دارد که بیمار چقدر خوب از مفصل جایگزین خود مراقبت کند.

جراحی تعویض مفصل ران می تواند راه رفتن شما را بهبود بخشیده و درد مفصل را از بین ببرد. بیش از هزاران نفر عمل تعویض مفصل انجام می دهند . اما یک بهبود موفقیت آمیز پس از عمل جراحی به این بستگی دارد که بیمار چقدر خوب از مفصل جایگزین خود مراقبت کند.

 



علت :

یکی از شایع‌ترین عواملی که مفصل را تخریب کرده و نیاز به تعویض آن را چندین برابر می کند ، ابتلا به بیماری التهابی و عفونت مفصل است . اما عوامل دیگری نیز وجود دارد که موجب تخریب مفصل گشته و نیاز به تعویض را ایجاد می کند :

1.     بیماری مادرزادی مفصل ران

2.     اشکال در رشد صحیح و به موقع مفصل

3.     تصادف و ضربه

4.     افزایش استرس های مکرر به مفصل مانند فعالیت بیش از حد مفصل و یا تحمل وزن بالای بیمار

5.     کاهش خونرسانی مفصل

6.     عفونت

7.     اختلالات بافتی

8.     کمبود فعالیت روزانه به دلیل های مختلف مانند چاقی

9.     بیماری های مفصلی

 

تشخیص :

تشخیص از طریق گرفتن تاریخچه ، معاینات بالینی ، عکسبرداری رادیولوژی و ...

 

 

توصیه های قبل از عمل جراحی :

تا قبل از توصیه به عمل جراحی موارد زیر جهت بیمار توصیه میشود و در صورت عدم موفقیت راههای پیشنهادی ،  راهکار نهایی که همان عمل جراحی است ، توصیه می گردد . این موارد شامل :

1.     استفاده از داروهای مسکن

2.     کاهش وزن

3.     استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی

4.     تنظیم فعالیت روزانه

5.     استفاده از عصا و یا دیگر وسایلی که در راه رفتن به فرد کمک می کند

6.     فیزیوتراپی

 

مزایای عمل جراحی :

در صورتیکه بیمار به توصیه های بالا قبل از عمل جراحی عمل کرده ولی پاسخ مناسب نگرفته باشد ، عمل جراحی به دلایل زیر توصیه گشته که دارای مزایای زیادی میباشد ، از جمله :

1.     کاهش درد در ناحیه مفصل ران

2.     افزایش توان فعالیت و حرکت بیمار

3.     اصلاح دفورمیتی ( تغییر شکل اندام )

4.     اصلاح برابری طول پاها

5.     افزایش قدرت در پا

6.     افزایش کیفیت زندگی

7.     برگشتن به حالت طبیعی زندگی

8.     خوابیدن راحت به علت نداشتن درد

 

 

اقدامات قبل از عمل جراحی :

1.     انجام تست های آزمایشگاهی

2.     معاینه دقیق توسط جراح ارتوپد

3.     نداشتن هیچگونه عفونت در بدن از جمله عفونت دندان و ...

4.     آماده کردن یکسری امکانات لازم درخانه جهت سهولت در ادامه درمان بعد از عمل جراحی

5.     قطع مصرف داروهایی که امکان خونریزی بعد از عمل جراحی را زیاد می کند مانند آسپرین و سایر داروهای ضد انعقادی به مدت 10 روز قبل از عمل جراحی

6.     توقف درمانهایی چون طبیعت درمانی و گیاه درمانی به مدت 10 روز قبل از عمل جراحی

7.     توقف کامل دخانیات

 

 

اقدامات روز عمل جراحی :

1.     بستری شدن در بیمارستان

2.     انجام تست های آزمایشگاهی مورد لزوم در ابتدای بستری بیمار

3.     انجام مصاحبه با پزشک و پرستار اتفاقات بیمارستان و بخش بستری جهت تشکیل پرونده و سایر موارد مورد لزوم

4.     مشاوره با پزشک بی هوشی

5.     تعویض لباس و پوشیدن لباس مخصوص بیمارستان

6.     شیو و تمیز کردن ناحیه عمل جراحی

7.     انتقال به اتاق عمل حداقل نیم ساعت قبل از عمل جراحی

 

 

وضعیت شما بعد از عمل جراحی :

1.     به هوش آمدن در ریکاوری در حالتی که توسط یک سری سیم هایی که به بدن شما وصل است ، علایم حیاتی شما ( فشار خون ، نبض ، تنفس ، نوار قلب ، میزان اکسیژن خون ، دماو ... ) را در حال کنترل و نظارت دقیق است .

2.     ناحیه عمل دارای پانسمان بوده و یک لوله جهت تخلیه ترشحات از ناحیه عمل شما به یک کیسه وصل است .

3.     گرفتن عکس از ناحیه عمل شده بعد از عمل جراحی

4.     انتقال به بخش پس از هوشیاری کامل توسط پرستار بخش

5.     سرم جهت تغذیه وریدی و دادن دارو جهت کنترل درد به شما وصل خواهد بود .

6.     یک تا دو روز بعد از عمل در صورت توصیه و اجازه پزشک ، فعالیت شما به صورت محدود بر روی تخت تا خروج از تخت با آموزش و کمک ، توسط پرستار بخش متفاوت خواهد بود .

7.     مشاوره با قیزیوتراپ بیمارستان انجام خواهد گرفت و آموزش ها و اقدامات لازم برای کمک به تحرک شما به اجرا در خواهد آمد .

8.    بعد از حدود یک هفته از عمل جراحی و انجام اقدامات پرستاری و فیزیوتراپی ، در صورت صلاحدید پزشک از بیمارستان ترخیص خواهید شد .

9.     بخیه های ناحیه جراحی معمولا قابل جذب هستند . اگر غیر قابل جذب باشد ، با صلاحدید پزشک مربوطه ، می بایست بعد از 10 روز کشیده شوند .

10.    تنظیم ملاقات با پزشک بعد از عمل جراحی ، توسط پرستار بخش به شما گزارش خواهد شد .

11.     آموزش و انجام نحوه صحیح راه رفتن با عصا به مدت دو هفته و پس از اتمام این مدت ، سپس به مدت چهار تا شش هفته از وسایل حمایت کننده در راه رفتن زیر نظر پزشک انجام می گردد .

 

 

عوارض احتمالی عمل جراحی :

1.     بروز حساسیت های دارویی

2.     تجویز فرآورده های خونی به دلیل از دست دادن خون در حین عمل جراحی

3.     حملات قلبی ، اختلال در عملکرد کلیه ، عفونت ریوی ، عفونت مثانه

4.     صدمه به اعصاب محیطی در ناحیه عمل جراحی

5.     افزایش مدت بستری به دلایل بروز عوارض بعد از عمل جراحی

6.     عفونت

7.     در رفتگی مفصل تعویض شده

8.     تشکیل لخته خون در عروق

9.     تحریک پوست ناحیه عمل

 

 

آموزش ها و اقدامات پرستاری قبل از عمل :

آموزش به بیمار یکی از ضروری ترین موارد قبل از عمل جراحی است . زیرا بیمار باید تصویر واضح و روشنی از وضعیت خود و نحوه عمل جراحی و عوارض احتمالی و نیز نحوه کاهش بروز عوارض و نیز افزایش فعالیت خود داشته باشد .

به توجهات زیر دقت نمائید :

1.     شما بعد از عمل یکسری محدودیت هایی در حرکت به مدت یک تا شش هفته خواهید داشت ، زیرا نیاز دارید تا از دیگران و سایر وسایل کمک حرکتی استفاده نمائید .

2.     از وسایل کمکی که بر روی تخت شما قرار گرفته استفاده کرده و خود را جابجا کنید .

3.     یکسری آموزش ها برای تقویت ماهیچه ها بعد از عمل به شما ارائه خواهد شد .

 

 

آموزش ها و اقدامات کلی پرستاری بعد از عمل :

1.     کنترل درد بعد از عمل جراحی یکی از اهداف مهم پرستاری است . پرستار بخش مرتبا از شما در مورد شدت و مدت درد پرسش خواهد کرد و بر اساس آن با تجویز پزشک به شما داروهای مورد لزوم را خواهد داد .

2.     کنترل درد دارای مقیاس 1 تا 10 می باشد . عدد 1 به معنای نداشتن درد و عدد 10 به معنای نهایت درد می باشد . پرستار از شما می خواهد که بگوئید در حال حاضر اگر درد دارید به شدت این درد چه عددی از 1 تا 10 می دهید . سپس بر اساس پاسخ شما ، اقدام مناسب پرستاری را با تجویز پزشک انجام خواهد داد .

3.     جلوگیری از بروز تشکیل لخته در خون از دیگر موارد مهم در اقدامات بعد از عمل جراحی است . آموزش نحوه صحیح پمپ خون به وسیله حرکت دادن مچ پا به شما داده خواهد شد . انجام این عمل ( بالا و پائین بردن پا از ناحیه مچ ) موجب تسریع خونرسانی و عدم توقف و یا کاهش خونرسانی خواهد شد . انجام این عمل برای مدتی که شما هنوز قادر به خروج از تخت نیستید بسیار لازم ، ضروری و مفید است .

4.     قرار دادن بالشتک بین پاها بعد از عمل جراحی امری ضروری است زیرا از در رفتن مفصل کارگذاشته شده جلوگیری خواهد کرد . باز کردن پاها بیش از 90 درجه ممکن است باعث در رفته پروتز شود .

خبرنامه بیمارستان میلاد

برای دریافت آخرین اخبارها و رویدادها عضو شوید